切除子宮手術(shù)一般需要60-180分鐘,具體時(shí)間與手術(shù)方式、病灶范圍、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
經(jīng)腹全子宮切除術(shù)通常耗時(shí)90-180分鐘,適用于子宮肌瘤較大或合并盆腔粘連的情況。腹腔鏡子宮切除術(shù)約需60-120分鐘,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。陰式子宮切除術(shù)時(shí)間在60-90分鐘,適合子宮脫垂患者。手術(shù)時(shí)間從麻醉開始計(jì)算,包含術(shù)前消毒、術(shù)中操作和術(shù)后縫合等步驟。單純子宮切除比合并附件切除的手術(shù)時(shí)間短。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)復(fù)雜粘連或出血,可能延長(zhǎng)30-60分鐘操作時(shí)間。患者肥胖、既往盆腔手術(shù)史會(huì)增加手術(shù)難度。術(shù)前完善超聲、核磁等檢查有助于精準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)范圍。采用能量器械如超聲刀可縮短止血時(shí)間。
術(shù)后需臥床24小時(shí)避免出血,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。保持會(huì)陰清潔,觀察陰道分泌物性狀。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。定期復(fù)查盆腔超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療,必要時(shí)配合激素替代療法。
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