早期宮頸癌在TCT檢查中可能顯示為不典型鱗狀細(xì)胞、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。TCT檢查主要通過(guò)液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)檢測(cè)宮頸細(xì)胞異常,有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變及早期宮頸癌。
TCT檢查中,早期宮頸癌的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)可分為三類。第一類是不典型鱗狀細(xì)胞,指細(xì)胞形態(tài)異常但未達(dá)到明確病變標(biāo)準(zhǔn),可能與炎癥、感染或潛在癌變相關(guān),需結(jié)合HPV檢測(cè)或陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。第二類是低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、輕度異型性,通常與HPV感染有關(guān),部分病例可自行消退。第三類是高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,細(xì)胞核顯著增大、深染且核質(zhì)比失調(diào),提示癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,需立即干預(yù)。
極少數(shù)情況下,TCT可能因取樣誤差或病灶局限出現(xiàn)假陰性結(jié)果,此時(shí)若臨床高度懷疑宮頸癌,需重復(fù)檢查或直接行宮頸活檢確診。對(duì)于免疫抑制患者或絕經(jīng)后婦女,TCT敏感性可能降低,需聯(lián)合其他檢測(cè)手段。
定期進(jìn)行TCT檢查是預(yù)防宮頸癌的重要措施,建議21歲以上有性生活的女性每3年篩查一次,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)間隔至5年。保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。若TCT結(jié)果異常,應(yīng)遵醫(yī)囑完善陰道鏡或病理檢查,避免延誤治療。日常注意觀察異常陰道出血、排液等癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。
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