男性勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
減少吸煙飲酒,控制體重并加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險(xiǎn),每日保證6-8小時(shí)睡眠能調(diào)節(jié)睪酮水平。心理壓力較大時(shí)可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體起效。合并糖尿病者可考慮使用前列地爾尿道栓劑。
通過物理負(fù)壓促使陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。使用時(shí)需配合收縮環(huán)防止血液回流,每次操作不超過30分鐘??赡艹霈F(xiàn)皮下淤血但多可自行緩解。
前列地爾注射液直接注入陰莖海綿體,5-20分鐘內(nèi)可誘發(fā)勃起。需嚴(yán)格無菌操作避免感染,初次使用應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行??赡馨l(fā)生持續(xù)勃起需及時(shí)處理。
陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效者,可選用半剛性或可膨脹式假體。血管重建術(shù)僅適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,避免自行服用壯陽保健品。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)至男科或泌尿外科就診,完善血糖、激素水平等檢查明確病因。
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