發(fā)燒時(shí)心跳加快通常是正常的生理反應(yīng),但若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀需警惕心肌炎等疾病。發(fā)燒時(shí)機(jī)體代謝加快,交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率增快,體溫每升高1℃,心率約增加10-20次/分。
體溫升高會(huì)刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),使竇房結(jié)自律性增強(qiáng),從而出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。這種反應(yīng)有助于增加血液循環(huán)效率,促進(jìn)免疫細(xì)胞向感染部位聚集。常見(jiàn)于感冒、流感、肺炎等感染性疾病,心率多在100-140次/分之間,發(fā)熱消退后心率可逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)心率持續(xù)超過(guò)140次/分或出現(xiàn)節(jié)律不齊時(shí),可能與病毒性心肌炎、膿毒癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理狀態(tài)相關(guān)。兒童出現(xiàn)面色蒼白、肢體發(fā)涼,成人伴隨心悸暈厥時(shí),提示可能存在嚴(yán)重心臟損害。長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑等藥物者,發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)反常性心率下降。
建議發(fā)熱期間保持臥床休息,每日監(jiān)測(cè)心率和體溫變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。若心率持續(xù)增快超過(guò)3天或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,但避免過(guò)量服用導(dǎo)致出汗過(guò)多加重心臟負(fù)擔(dān)。
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