女性反復(fù)尿路感染可通過保持會陰清潔、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
每日用溫水清洗會陰部,從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生用品。性行為后及時排尿并清潔,有助于減少細(xì)菌定植。避免使用刺激性洗液或過度沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。
每日飲水量保持在2000毫升以上,可形成大量尿液沖刷尿道。建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。但糖尿病患者需控制果汁攝入量。
排尿間隔不宜超過3小時,長時間憋尿會導(dǎo)致尿液濃縮、細(xì)菌繁殖。外出前可提前規(guī)劃如廁時間,工作期間設(shè)置排尿提醒。存在膀胱排空障礙者可采用雙重排尿法,即首次排尿后等待片刻再次嘗試排尿,確保膀胱完全排空。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。絕經(jīng)后女性可能需配合雌激素軟膏局部使用。反復(fù)感染者可能需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,或采用低劑量抗生素長期預(yù)防方案,但須嚴(yán)格遵循療程避免耐藥。
完成藥物治療后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效,每年進(jìn)行1-2次泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結(jié)石或解剖異常。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時及時就診,避免延誤治療導(dǎo)致腎盂腎炎等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保證7-8小時睡眠增強(qiáng)免疫力。飲食上增加酸奶等含益生菌食品,限制咖啡酒精等刺激性飲品。選擇寬松衣物避免局部悶熱,游泳后及時更換泳衣。更年期女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素替代治療,改善泌尿生殖系統(tǒng)萎縮狀況。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴隨發(fā)熱腰痛,需進(jìn)行泌尿?qū)?葡到y(tǒng)評估。
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