大胯骨疼可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運動或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部鈍痛和活動受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進炎癥吸收。
長期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期出現(xiàn)間歇性髖痛,后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。核磁共振可明確診斷,早期可用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性髖部疼痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引減輕壓迫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
絕經(jīng)后女性易因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)髖部隱痛,骨密度檢查可確診。需補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,疼痛明顯時可用鮭降鈣素注射液調(diào)節(jié)骨代謝。
中老年人髖關(guān)節(jié)軟骨退變會引發(fā)晨僵和活動后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。
日常應(yīng)注意避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重在合理范圍,選擇游泳等低沖擊運動。飲食上保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形時,應(yīng)及時到骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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