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得了抓痕性的蕁麻疹怎么辦

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抓痕性蕁麻疹可通過避免搔抓、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。抓痕性蕁麻疹通常由皮膚機械刺激、過敏反應(yīng)、免疫異常、感染或遺傳因素引起。

1、避免搔抓

減少對皮膚的物理刺激是管理抓痕性蕁麻疹的基礎(chǔ)措施?；颊邞?yīng)修剪指甲，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡時避免使用粗糙毛巾用力擦拭。皮膚瘙癢時可輕拍代替抓撓，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。日常保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用無香料保濕霜維持皮膚屏障功能。

2、冷敷止癢

用4-6℃冷毛巾敷于瘙癢部位5-10分鐘，每日可重復(fù)3-4次。低溫能暫時抑制組胺釋放，收縮毛細血管，減輕紅腫和灼熱感。冷敷后立即涂抹含薄荷腦的爐甘石洗劑可延長止癢效果。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷，糖尿病患者及循環(huán)障礙者慎用。

3、口服抗組胺藥物

第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑能長效阻斷組胺作用。對于夜間癥狀明顯者，可聯(lián)用第一代抗組胺藥如酮替芬片增強鎮(zhèn)靜效果。頑固性病例可能需要奧馬珠單抗等生物制劑。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

4、外用糖皮質(zhì)激素

急性發(fā)作時可用丙酸氟替卡松乳膏或糠酸莫米松凝膠局部薄涂，每日1-2次連續(xù)不超過2周。強效激素如鹵米松乳膏僅限短期用于厚皮部位。合并感染時需改用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。面部及皮膚皺褶處宜選用弱效激素如氫化可的松軟膏。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作患者可嘗試紫外線光療UVB/NB-UVB調(diào)節(jié)皮膚免疫應(yīng)答。自體血清療法或環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無效的重癥病例。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減，含防風(fēng)、蟬蛻等成分的中成藥如膚癢顆粒也有輔助療效。治療期間需定期檢查肝腎功能。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善過敏體質(zhì)，建議每日攝入300克深色蔬菜補充維生素C，適量食用金針菇、蘋果等含槲皮素的食物。避免飲酒及辛辣刺激食物，記錄飲食日記排查可疑致敏原。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品，運動后及時清潔汗液。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等全身癥狀須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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