大便肛門(mén)有肉球可能是痔瘡、肛乳頭肥大或直腸脫垂等疾病的表現(xiàn)。肛門(mén)肉球的常見(jiàn)原因主要有痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫、肛乳頭肥大等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,分為內(nèi)痔和外痔。排便時(shí)可見(jiàn)紫紅色肉球脫出,可能伴有便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解,醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥。若反復(fù)脫出需考慮膠圈套扎術(shù)等治療。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,慢性肛裂可能伴隨前哨痔形成肉球樣增生。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外形成環(huán)形腫物,初期排便時(shí)脫出可自行回納,后期需手法復(fù)位。可能伴隨肛門(mén)墜脹感和排便不盡感。輕癥通過(guò)提肛鍛煉改善,完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)。
肛腺感染導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)紅腫硬結(jié),逐漸軟化形成有波動(dòng)感的肉球樣腫塊,伴有劇烈跳痛和發(fā)熱。需手術(shù)切開(kāi)引流,配合頭孢克肟分散片等抗生素治療,避免發(fā)展成肛瘺。
肛竇慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生形成帶蒂的灰白色腫物,排便時(shí)可能脫出肛外。通常無(wú)疼痛但可能引起肛門(mén)異物感。較大乳頭需在局麻下行電灼切除術(shù),術(shù)后使用太寧栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗。飲食增加膳食纖維攝入,推薦每日食用500克蔬菜和200克水果。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)肉球持續(xù)增大、顏色發(fā)黑或伴隨大量出血時(shí),須立即到肛腸外科就診。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡能準(zhǔn)確判斷肉球性質(zhì),根據(jù)診斷結(jié)果選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。
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