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骨折后打上石膏板，明天得去拆應(yīng)該注意什么

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申劍主任醫(yī)師

三甲北京醫(yī)院骨科

骨折后打上石膏板，明天需要拆除時應(yīng)注意觀察患處情況、保持石膏干燥清潔、避免患處負重、提前與醫(yī)生溝通、準備舒適衣物等事項。

一、觀察患處

拆除石膏前需密切觀察患肢末端血液循環(huán)與感覺功能，重點檢查手指或腳趾皮膚顏色是否紅潤、有無腫脹發(fā)紫現(xiàn)象、溫度是否正常、按壓后毛細血管回流是否迅速。同時評估患處疼痛程度變化，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、麻木感或刺痛感，可能提示神經(jīng)受壓或血運障礙。觀察石膏邊緣皮膚有無紅腫破潰，石膏內(nèi)部是否產(chǎn)生異常瘙癢或異味，這些情況需在拆石膏時立即告知醫(yī)生。

二、保持清潔

拆除石膏前應(yīng)維持石膏及周圍皮膚的干燥狀態(tài)，避免接觸液體導(dǎo)致石膏軟化變形。洗澡時可用專用防水套覆蓋石膏部位，若不慎浸濕應(yīng)立即用冷風(fēng)吹風(fēng)機低溫吹干。每日可用酒精棉片擦拭石膏邊緣皮膚，防止汗液積聚引起濕疹或感染。注意檢查石膏縫隙是否殘留污垢，但切忌用硬物伸入石膏內(nèi)搔刮，以免損傷皮膚或破壞石膏固定效果。

三、避免負重

在拆除石膏前的最后階段仍需嚴格避免患肢承重，即使是拄拐行走時也應(yīng)注意保持患肢懸空狀態(tài)。上肢骨折者應(yīng)使用三角巾持續(xù)懸吊，下肢骨折者臥床時需用軟枕抬高患肢促進靜脈回流。不應(yīng)因感覺疼痛減輕而提前嘗試負重活動，這可能導(dǎo)致骨折端移位或內(nèi)固定物松動。移動身體時需用手托住石膏保護患肢，避免突然扭轉(zhuǎn)或碰撞。

四、溝通準備

提前與主治醫(yī)生確認拆除石膏的具體時間安排，詳細描述近期出現(xiàn)的任何異常癥狀。準備好既往影像學(xué)資料及病歷本供醫(yī)生參考，若曾進行內(nèi)固定手術(shù)需攜帶手術(shù)記錄?？深A(yù)先列出需要咨詢的問題清單，包括后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練方法、可能的并發(fā)癥征兆、再次就診時間等。了解拆石膏后可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等正?，F(xiàn)象，做好心理準備。

五、衣物準備

拆除石膏當日應(yīng)穿著寬松舒適的衣物，選擇開襟上衣或褲腿寬松的褲子便于穿脫。準備柔軟透氣的棉質(zhì)襪套或護套，用于拆石膏后保護敏感性皮膚?？蓴y帶彈性繃帶備用，以防醫(yī)生建議拆除石膏后仍需適當固定。建議穿著防滑平底鞋以保證行走安全，下肢骨折者需提前安排好返程交通工具，避免自行駕駛。

拆除石膏后患肢皮膚常會覆蓋大量皮屑角質(zhì)，這是長期封閉環(huán)境的正常現(xiàn)象，切忌用力搔抓或強行撕剝，可用溫水浸泡后涂抹保濕霜軟化去除。初期關(guān)節(jié)活動度會明顯受限，應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進開展關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，如踝泵運動、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，逐步過渡到主動訓(xùn)練。飲食方面繼續(xù)保證鈣質(zhì)與維生素D攝入，多食用奶制品、深海魚類及深綠色蔬菜，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)性腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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