糜爛性胃炎急性癥狀主要包括上腹疼痛、惡心嘔吐、上消化道出血和腹脹噯氣,嚴重時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
上腹疼痛是糜爛性胃炎急性期最典型的癥狀,疼痛性質多為燒灼樣或隱痛,進食后可能加重。這種疼痛主要由于胃黏膜的急性炎癥、糜爛面形成,以及胃酸直接刺激暴露的神經(jīng)末梢所引起。疼痛部位通常位于上腹部正中或偏左,可能向背部放射?;颊叱8杏X腹部不適感持續(xù)存在,按壓時疼痛可能加劇。在急性發(fā)作期,疼痛往往較為劇烈,需要及時就醫(yī)處理。
惡心嘔吐是胃黏膜受到急性損傷后的常見反應。胃的炎癥和糜爛會影響其正常的蠕動和排空功能,導致胃內容物潴留,從而引發(fā)惡心感。當刺激強烈時,便會發(fā)生嘔吐,嘔吐物可能為胃內未消化的食物或含有膽汁的液體。頻繁的嘔吐不僅會導致脫水、電解質紊亂,還可能因嘔吐時腹壓增高而加重胃黏膜的損傷,甚至誘發(fā)更嚴重的出血。
上消化道出血是糜爛性胃炎較為嚴重的急性癥狀,表現(xiàn)為嘔血或黑便。當胃黏膜的糜爛損傷累及黏膜下的小血管時,便會引發(fā)出血。嘔出的血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,經(jīng)腸道消化后排出的糞便則呈柏油樣的黑色、黏稠、發(fā)亮。出血量少時可能僅表現(xiàn)為糞便潛血試驗陽性,出血量大時則可能導致頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克的前兆,屬于急癥,需立即就醫(yī)。
腹脹和頻繁噯氣是由于胃的消化功能在急性炎癥期出現(xiàn)障礙所致。胃黏膜的炎癥水腫會影響胃的舒張和收縮,導致胃排空延遲,食物在胃內過度發(fā)酵產(chǎn)生氣體。同時,胃動力不足也使氣體難以向下排出腸道,從而積聚在上腹部,引起明顯的飽脹感和壓迫感?;颊邥蛔杂X地通過噯氣來試圖緩解腹脹,但往往效果有限,腹脹感持續(xù)存在。
休克表現(xiàn)是糜爛性胃炎急性癥狀中最危險的情況,通常由大量、快速的上消化道出血導致?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、呼吸急促、尿量減少以及意識模糊或煩躁不安。這是因為有效循環(huán)血量急劇減少,身體重要器官灌注不足。一旦出現(xiàn)此類癥狀,表明病情已非常危重,必須立即呼叫急救,在轉運過程中需保持患者平臥、保暖并監(jiān)測生命體征。
出現(xiàn)糜爛性胃炎的急性癥狀,尤其是腹痛劇烈、嘔血或黑便時,必須立即就醫(yī),不可自行服藥延誤病情。在急性期,醫(yī)生通常會建議禁食或僅進食少量流質,如米湯、藕粉,以減輕胃的負擔。癥狀緩解后,飲食應遵循從流質、半流質到軟食的漸進原則,選擇易消化、無刺激的食物,如爛面條、蒸蛋羹、山藥粥等,嚴格避免酒精、咖啡、濃茶、辛辣及過冷過熱的食物。注意少食多餐,細嚼慢咽,飯后可適當散步促進胃腸蠕動。同時,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和焦慮,因為情緒波動也會影響胃酸的分泌和胃黏膜的修復。如果癥狀由非甾體抗炎藥等藥物引起,需在醫(yī)生指導下評估是否停藥或換用對胃腸黏膜損傷較小的藥物。
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