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急性糜爛性胃炎應(yīng)該怎么處理

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急性糜爛性胃炎可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡止血、補液支持、調(diào)整飲食等方式處理。急性糜爛性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等原因引起。

1、禁食

發(fā)病初期需禁食12-24小時以減少胃腸刺激，待嘔吐停止后可逐步嘗試少量溫涼流食。禁食期間可通過靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)維持機體需求。若出現(xiàn)嘔血或黑便，需延長禁食時間并立即就醫(yī)。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片能保護胃黏膜，硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護膜。合并幽門螺桿菌感染時需聯(lián)用阿莫西林膠囊和克拉霉素片進行根治治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、內(nèi)鏡止血

對于胃黏膜活動性出血患者，需急診行胃鏡下止血治療。常用方法包括鈦夾止血、腎上腺素局部注射或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡治療可明確出血部位并有效預(yù)防再出血，術(shù)后需繼續(xù)禁食并密切監(jiān)測生命體征。

4、補液支持

嚴(yán)重嘔吐或出血患者可能出現(xiàn)脫水，需靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液維持循環(huán)穩(wěn)定。血紅蛋白低于70g/L時應(yīng)考慮輸血治療。補液過程中需監(jiān)測尿量、血壓及電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥等并發(fā)癥。

5、調(diào)整飲食

癥狀緩解后應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐步過渡到爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)。恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣、過熱、油炸食物，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆腐等。少食多餐，每日進食5-6次，每次攝入量不超過200毫升。

康復(fù)期間需嚴(yán)格戒酒并停用非甾體抗炎藥，保持規(guī)律作息避免精神緊張。建議每日進行30分鐘散步等低強度運動促進胃腸蠕動，但避免飯后立即運動。長期隨訪中若出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、食欲下降等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡排除慢性胃炎或胃潰瘍可能。日常飲食可適量增加山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物，有助于胃黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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