骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的方式。
減輕關(guān)節(jié)負荷是基礎(chǔ)措施,肥胖患者需控制體重,建議通過低強度運動如游泳、騎自行車等增強肌肉力量。避免長時間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,使用手杖或護膝輔助支撐可減少關(guān)節(jié)壓力。
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和僵硬,超聲波治療、電刺激等物理療法能改善血液循環(huán)。中醫(yī)推拿和針灸有助于松解粘連組織,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片,炎癥明顯時遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié),嚴重者可能需要糖皮質(zhì)激素局部注射。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,終末期病變需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。截骨矯形術(shù)可用于力線異常的早中期患者,具體術(shù)式需經(jīng)骨科醫(yī)生評估。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉,水中運動能減少負重關(guān)節(jié)的沖擊。平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒,使用矯形器輔助矯正不良姿勢。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛,飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及富含維生素D的海魚。適度進行太極拳、八段錦等低沖擊運動,避免爬山、跳躍等劇烈活動。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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