青少年蕁麻疹初期主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風團,伴隨瘙癢,風團可孤立或融合成片,通常在24小時內自行消退但反復發(fā)作。蕁麻疹可能與過敏反應、感染、物理刺激等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
初期皮膚出現(xiàn)大小不一的隆起性風團,邊界清晰,呈紅色或蒼白色,按壓后褪色。風團多由組胺釋放導致真皮層血管擴張和滲透性增加引起,常見于面部、四肢等暴露部位。家長需注意避免孩子抓撓,可冷敷緩解瘙癢,記錄風團形態(tài)和分布范圍供醫(yī)生參考。
瘙癢是蕁麻疹最突出的主觀癥狀,與肥大細胞脫顆粒釋放組胺刺激神經(jīng)末梢有關。青少年可能因持續(xù)抓撓導致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。建議家長幫助孩子剪短指甲,穿著寬松棉質衣物,必要時遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或氯雷他定片等抗組胺藥物。
約半數(shù)患者會伴發(fā)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織突發(fā)腫脹,腫脹區(qū)皮膚緊繃發(fā)亮但無凹陷。這與深部皮下組織血管通透性增加有關,若累及喉部可能影響呼吸,家長發(fā)現(xiàn)后需立即送醫(yī),醫(yī)生可能使用地塞米松注射液緊急處理。
部分青少年會出現(xiàn)惡心、腹痛或腹瀉,因消化道黏膜水腫及平滑肌收縮所致。這些癥狀易被誤認為食物中毒,家長需觀察是否與皮膚癥狀同步出現(xiàn)。臨床可能聯(lián)合使用蒙脫石散和西替利嗪糖漿控制癥狀,同時排查食物過敏原。
感染誘發(fā)的蕁麻疹可能伴隨低熱、咽痛等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。家長應監(jiān)測體溫變化,避免盲目使用退熱藥掩蓋病情。血常規(guī)檢查可幫助鑒別細菌或病毒感染,醫(yī)生可能根據(jù)結果選擇阿奇霉素干混懸劑或抗病毒治療。
青少年蕁麻疹患者日常需避免過熱環(huán)境、劇烈運動和情緒激動,這些因素可能加重癥狀。飲食宜清淡,暫時回避海鮮、堅果等常見致敏食物。記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長和可疑誘因有助于醫(yī)生診斷。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴重反應,須立即急診處理。規(guī)范治療下多數(shù)急性蕁麻疹可在1-2周內緩解,慢性病例需長期隨訪管理。
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