正常人猝死通常由心臟驟停、急性腦血管意外、肺栓塞等突發(fā)性疾病引起。猝死可能與潛在心血管疾病、遺傳因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、急性感染等因素有關(guān),部分病例存在隱匿性病因。建議定期體檢并避免過(guò)度疲勞。
心臟驟停是猝死最常見(jiàn)原因,多與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病等基礎(chǔ)病變相關(guān)。長(zhǎng)期熬夜、精神壓力可能誘發(fā)惡性心律失常。中青年群體中肥厚型心肌病、長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性疾病占比顯著。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能觸發(fā)心室顫動(dòng),馬拉松選手或健身愛(ài)好者需警惕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
急性腦出血或大面積腦梗死可導(dǎo)致呼吸循環(huán)中樞衰竭。高血壓患者血壓波動(dòng)易引起血管破裂,腦血管畸形者輕微外傷可能造成出血。肺栓塞常見(jiàn)于久坐不動(dòng)人群,下肢靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈主干時(shí),常在數(shù)分鐘內(nèi)引起休克。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),減肥人群過(guò)度利尿或腹瀉后需監(jiān)測(cè)血鉀。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防猝死。建議每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)篩查,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。避免連續(xù)熬夜或過(guò)度勞累,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。出現(xiàn)不明原因暈厥、胸痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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