兩個(gè)月寶寶有眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)局部清潔、按摩、藥物治療等方式緩解。
鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見(jiàn)問(wèn)題,由于鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出。寶寶可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼部分泌物增多,分泌物多為白色或淡黃色。家長(zhǎng)可用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭眼周,并配合內(nèi)眼角至鼻翼方向的按摩幫助疏通。若持續(xù)不緩解,需就醫(yī)評(píng)估是否需行淚道探通術(shù)。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致眼瞼紅腫、分泌物呈黃綠色且量多,可能伴隨結(jié)膜充血。可能與分娩時(shí)產(chǎn)道感染或后期接觸污染物品有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需注意隔離患兒用品,接觸前后徹底洗手。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫壓痛,按壓有膿性分泌物溢出。急性期可能伴發(fā)熱,需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,局部配合氧氟沙星滴眼液。慢性病例需考慮淚道沖洗治療,避免發(fā)展為蜂窩織炎。
對(duì)塵螨、花粉或母乳中的過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、頻繁揉眼及透明絲狀分泌物。需保持環(huán)境清潔,避免接觸毛絨玩具,哺乳母親應(yīng)忌口易致敏食物。醫(yī)生可能推薦鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
強(qiáng)光、風(fēng)沙或干燥空氣等物理刺激可導(dǎo)致反射性淚液分泌增多,蒸發(fā)后形成白色結(jié)晶樣眼屎。應(yīng)避免直吹空調(diào)風(fēng)扇,外出時(shí)使用嬰兒遮陽(yáng)帽。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,必要時(shí)使用加濕器。
家長(zhǎng)需每日用滅菌棉球蘸取生理鹽水從內(nèi)向外清潔寶寶眼部,動(dòng)作輕柔避免損傷角膜。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、拒奶或分泌物顏色改變,出現(xiàn)這些情況應(yīng)立即兒科就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激性食物。注意寶寶衣物和寢具的單獨(dú)清洗消毒,避免交叉感染。若采取護(hù)理措施3天后無(wú)改善或癥狀加重,需及時(shí)到眼科或兒科專(zhuān)科檢查。
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