慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰部脹痛、尿頻尿急、排尿困難、性功能障礙及全身乏力等癥狀??赡芘c細菌感染、免疫異常、盆底肌肉痙攣、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)及心理因素有關(guān)。
患者常感到會陰、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性鈍痛或墜脹感,久坐或騎車后加重。可能與前列腺充血、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
排尿次數(shù)明顯增多且急迫,夜間尤為明顯,但每次尿量較少。炎癥導(dǎo)致膀胱敏感度增高是主要原因。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,減少排尿不適。
表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力或尿后滴瀝,嚴重時出現(xiàn)尿潴留。前列腺腫大壓迫尿道是典型病理改變。需通過前列腺液檢查確診,必要時使用阿夫唑嗪緩釋片改善梗阻癥狀。
包括勃起功能障礙、射精疼痛或血精,與炎癥累及精阜及神經(jīng)血管有關(guān)。應(yīng)避免過度性生活,可配合使用疏肝益陽膠囊調(diào)理,同時進行心理疏導(dǎo)。
部分患者伴隨焦慮抑郁、失眠多夢、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn),可能與慢性疼痛長期刺激有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
慢性前列腺炎患者需避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500-2000毫升,規(guī)律進行提肛運動改善盆底血液循環(huán)。注意保暖防寒,忌長時間騎車或久坐,每40分鐘起身活動5分鐘。保持適度性生活頻率,及時排空膀胱避免憋尿。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。
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