打破傷風針在受傷后24小時內接種效果最佳,最遲不超過72小時。破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白的預防效果與接種時間密切相關,延遲接種可能影響中和毒素的效果。
破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體后產生的神經毒素引起的急性感染性疾病。該細菌常見于土壤、灰塵或動物糞便中,當皮膚黏膜出現(xiàn)深而窄的傷口時,厭氧環(huán)境易導致細菌繁殖。破傷風針包含破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,能直接中和游離毒素但無法清除已與神經結合的毒素。早期接種可使抗體在毒素擴散前完成中和,24小時內注射能阻斷90%以上的毒素活性。超過24小時但仍在72小時內接種仍有一定保護作用,但中和效率可能下降至60%-70%。若傷口污染嚴重或伴有壞死組織,即使超過72小時仍建議在清創(chuàng)后補種。
破傷風疫苗需與破傷風針區(qū)分,前者為主動免疫制劑如吸附破傷風疫苗,全程接種后可提供5-10年保護。對于既往未完成基礎免疫或免疫史不明者,受傷后除注射破傷風針外還應同時接種破傷風疫苗。傷口處理應遵循徹底清創(chuàng)原則,使用過氧化氫溶液沖洗并暴露傷口,避免縫合深部污染傷口。日常需保持傷口清潔干燥,觀察有無牙關緊閉、肌肉強直等前驅癥狀,出現(xiàn)角弓反張或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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