藥流和人流的傷害程度需根據(jù)個體情況判斷,藥流對子宮內(nèi)膜損傷較小但存在不全流產(chǎn)風險,人流手術效率更高但可能引發(fā)宮腔粘連等并發(fā)癥。
藥流通過藥物終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,主要風險為出血時間長和流產(chǎn)不全。米非司酮配伍米索前列醇是常用方案,需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。藥流無需宮腔操作,可降低子宮穿孔風險,但10%-15%概率需二次清宮。術后感染概率與常規(guī)人流相近,需規(guī)范使用抗生素預防。藥流后激素水平波動更明顯,可能加重惡心、乳房脹痛等反應。
人流手術包括負壓吸引術和鉗刮術,孕6-10周可選擇無痛人流。手術時間短且成功率超過95%,但可能損傷子宮內(nèi)膜基底層導致月經(jīng)量減少。術中麻醉風險包括呼吸抑制、過敏反應等,術后1-3天需觀察陰道出血量。宮腔粘連發(fā)生率約3%-5%,嚴重者可導致繼發(fā)不孕。多次人流會顯著增加胎盤植入、早產(chǎn)等遠期妊娠風險。
無論選擇何種方式,術后均應臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔每日用溫水清洗2次。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。術后2周復查B超確認宮腔情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后3-6個月再備孕,期間可服用短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時進行心理疏導緩解焦慮情緒。
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