拉屎后肛門有肉球可能與痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大、肛門息肉等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的柔軟靜脈團,排便時腹壓增高可能導致痔核脫出肛門外。內(nèi)痔脫出表現(xiàn)為無痛性肉球,可自行回納或需手動復位;外痔形成的肉球常伴肛門異物感或瘙癢。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)血栓性外痔,表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
肛腺感染可能引發(fā)肛周膿腫,初期表現(xiàn)為肛門周圍紅腫硬結(jié),逐漸發(fā)展為有波動感的肉球樣腫物,伴隨跳痛、發(fā)熱等癥狀。膿腫破潰后可能形成肛瘺。需通過肛周超聲確診,早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,成熟膿腫需手術(shù)切開引流。
直腸黏膜或全層脫出肛門外形成環(huán)形腫物,輕癥者排便時脫出可自行回納,重癥需手法復位。長期脫垂可能導致肛門失禁或黏膜潰瘍。兒童多因骶骨彎曲未形成所致,成人常與盆底肌松弛有關(guān)。可嘗試提肛鍛煉,嚴重者需行Altemeier手術(shù)等修復治療。
慢性炎癥刺激導致肛乳頭增生形成帶蒂腫物,排便時可能脫出肛門外呈灰白色肉球,表面光滑質(zhì)地較硬。通常無疼痛但可能引起肛門墜脹感。確診需肛門指診或腸鏡,較大者可遵醫(yī)囑行肛乳頭切除術(shù),術(shù)后使用九華痔瘡栓預防感染。
直腸下端黏膜增生形成的贅生物,排便時可能脫出表現(xiàn)為紅色肉球,表面易出血。幼年性息肉多見于兒童,炎性息肉與慢性刺激有關(guān)。需通過腸鏡活檢明確性質(zhì),較小息肉可腸鏡下切除,較大者需行經(jīng)肛局部切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
日常應注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升;養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過10分鐘;出現(xiàn)肛門不適時可嘗試溫水坐浴,每日2次,每次15分鐘。若肉球持續(xù)不消退或伴隨出血、疼痛等癥狀,應及時至肛腸科就診。
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