蛀牙傷到神經(jīng)的判斷依據(jù)主要有牙齒疼痛性質(zhì)改變、冷熱刺激敏感度異常、夜間自發(fā)痛、咬合不適感、牙齦腫脹或瘺管形成等表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀，可能提示牙髓或根尖周組織受累，建議及時就醫(yī)檢查。
1、疼痛性質(zhì)改變
早期齲齒通常表現(xiàn)為進食酸甜食物時短暫酸痛，傷及神經(jīng)后疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或尖銳跳痛，且可能放射至同側(cè)頭部。疼痛程度與齲洞大小無直接關(guān)聯(lián)，深齲即使外觀較小也可能已累及牙髓。
2、冷熱刺激敏感
健康牙齒對冷熱刺激有短暫生理性反應，傷及神經(jīng)后會出現(xiàn)刺激去除后疼痛仍持續(xù)10秒以上。部分患者可能對冷刺激異常敏感，而熱刺激反而加重疼痛，提示可能發(fā)生牙髓化膿性病變。
3、夜間自發(fā)痛
平臥時頭部血流增加導致牙髓腔壓力升高，引發(fā)無外界刺激的陣發(fā)性疼痛，常影響睡眠。這種典型癥狀多出現(xiàn)在急性牙髓炎階段，提示牙髓組織發(fā)生不可逆炎癥。
4、咬合不適感
患牙在咀嚼時有早接觸感或浮起感，可能伴隨叩擊痛。此現(xiàn)象多因根尖周炎癥導致牙周膜水腫，嚴重者可出現(xiàn)牙齒輕微松動，此時病變已從牙髓擴散至根尖周圍組織。
5、牙齦異常表現(xiàn)
根尖周膿腫形成時，對應部位的牙齦可能出現(xiàn)紅腫或瘺管，按壓有膿液滲出。慢性根尖周炎可能在X線片上顯示根尖陰影，這種情況表明神經(jīng)已壞死且感染擴散至頜骨。
日常應注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制高糖飲食攝入，每年進行口腔檢查。對于已出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的患牙，僅靠家庭護理無法逆轉(zhuǎn)病情，需盡快進行根管治療以清除感染源。治療后建議安裝牙冠保護脆弱牙體，避免牙齒折裂。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更應及早就診，防止感染擴散引發(fā)全身并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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