冠脈造影與冠脈CTA的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場景及侵入性程度。冠脈造影是診斷冠心病的金標準,需通過導管注入造影劑直接觀察血管;冠脈CTA則通過CT掃描重建血管圖像,屬于無創(chuàng)檢查。
冠脈造影在導管室進行,需穿刺動脈并插入導管至心臟冠脈開口,實時動態(tài)顯示血管狹窄程度和血流情況,可同步進行支架植入等治療。該檢查對微小血管病變分辨率高,但存在輻射暴露和穿刺相關風險。冠脈CTA利用多層螺旋CT快速采集圖像,結合計算機三維重建技術,能清晰顯示血管壁鈣化斑塊和狹窄位置,適用于冠心病篩查或低中?;颊咴u估。其優(yōu)勢在于無創(chuàng)、操作簡便,但心率過快或心律不齊可能影響成像質量。
冠脈造影對碘造影劑用量較大,腎功能不全患者需謹慎評估;冠脈CTA雖造影劑用量較少,但對鈣化病變的評估可能高估狹窄程度。前者檢查費用通常較高且需住院進行,后者門診即可完成且耗時較短。兩種檢查均需禁食準備,但冠脈造影還需評估凝血功能并停用抗凝藥物。
選擇檢查方式需結合臨床需求,疑似急性冠脈綜合征或需血運重建者優(yōu)先選冠脈造影,穩(wěn)定性胸痛或術前評估可考慮冠脈CTA。檢查后均需觀察造影劑過敏反應,適量飲水促進排泄,避免劇烈運動。建議在心血管??漆t(yī)生指導下根據(jù)個體情況決策。
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