腦梗病人能否治愈取決于梗死部位、面積大小及治療時(shí)機(jī),部分患者通過早期干預(yù)可恢復(fù)功能,但多數(shù)會(huì)遺留不同程度后遺癥。
腦梗即腦梗死,是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死。若梗死面積小且位于非功能區(qū),如腔隙性梗死,在發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)取栓治療,部分患者神經(jīng)功能可完全恢復(fù)。這類患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。
當(dāng)梗死面積超過大腦中動(dòng)脈供血區(qū)1/3或累及腦干、基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位時(shí),即使經(jīng)過積極治療,仍可能遺留偏癱、失語等后遺癥。大面積腦梗死患者急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。少數(shù)因小腦梗死導(dǎo)致腦疝的患者,即使行去骨瓣減壓術(shù),死亡率仍較高。
腦?;颊叱鲈汉笮鑸?jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練如步行、騎自行車,每次30分鐘;定期監(jiān)測血壓血糖,保持血壓低于140/90mmHg,糖化血紅蛋白不超過7%;每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱MRI,評估血管情況;家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別再次腦梗的先兆癥狀如突發(fā)眩暈、視物重影,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)??祻?fù)期可配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,但所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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