臉部存在坑塊可能與痤瘡后萎縮性瘢痕、毛囊炎、尋常狼瘡、皮膚結(jié)核、基底細(xì)胞癌等病癥有關(guān),癥狀發(fā)展通常從炎癥后皮損到皮膚新生物。
痤瘡后萎縮性瘢痕是臉部坑塊最常見的原因之一,通常由重度痤瘡炎癥消退后,真皮膠原蛋白與皮下脂肪組織受損、萎縮及纖維化修復(fù)不全導(dǎo)致。皮損表現(xiàn)為皮膚表面不規(guī)則的下陷或凹陷,邊界清晰,觸之柔軟,顏色多接近正常膚色或呈淡紅色。治療上可遵醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療、微針射頻治療或皮下分離術(shù),以刺激膠原再生。日常護(hù)理需注重溫和清潔與嚴(yán)格防曬,避免擠壓原有痤瘡。
深度或反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性毛囊炎,尤其是由金黃色葡萄球菌等病原體引起時(shí),炎癥可能破壞毛囊及周圍真皮組織,愈合后形成萎縮性或凹陷性瘢痕。初期表現(xiàn)為紅色毛囊性丘疹或膿皰,伴隨疼痛,炎癥消退后局部可能遺留坑狀凹陷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物,如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或口服鹽酸多西環(huán)素片。對(duì)于已形成的瘢痕,可考慮激光或微晶磨削等醫(yī)美手段改善。
尋常狼瘡是皮膚結(jié)核的一種常見類型,由結(jié)核分枝桿菌感染皮膚所致。皮損好發(fā)于面部,特征為出現(xiàn)紅褐色或棕紅色質(zhì)地柔軟的狼瘡結(jié)節(jié),玻片壓診呈蘋果醬顏色。病變緩慢發(fā)展,中心可萎縮形成不規(guī)則的瘢痕,呈現(xiàn)坑塊樣外觀,瘢痕上又可再生新的結(jié)節(jié)。確診需結(jié)合皮膚病理檢查及結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,如聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。
除尋常狼瘡?fù)?,其他類型的皮膚結(jié)核如瘰疬性皮膚結(jié)核,也可能導(dǎo)致臉部皮膚破壞與瘢痕形成。感染通常由淋巴結(jié)、骨關(guān)節(jié)等深部結(jié)核病灶直接蔓延或經(jīng)淋巴管傳播至皮膚。皮損初期可為皮下結(jié)節(jié),破潰后形成瘺管或潰瘍,愈合后遺留凹凸不平的條索狀或坑洼狀瘢痕。治療核心同樣是系統(tǒng)性的抗結(jié)核化療,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程治療,并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
基底細(xì)胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢但具有局部侵襲性。好發(fā)于面部等曝光部位,典型皮損為珍珠樣隆起邊緣的結(jié)節(jié)或斑塊,中央可能出現(xiàn)潰瘍、結(jié)痂,長(zhǎng)期發(fā)展可形成侵蝕性潰瘍,破壞局部組織,形成類似坑洞的損害。雖然轉(zhuǎn)移概率低,但需及時(shí)處理。治療方式包括手術(shù)切除、Mohs顯微描記手術(shù)、電子束放射治療等。日常嚴(yán)格防曬是重要的預(yù)防措施。
臉部皮膚出現(xiàn)不明原因的坑塊,特別是伴有顏色改變、質(zhì)地變硬、快速增大、破潰不愈或伴有疼痛瘙癢時(shí),應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)通過皮膚鏡、病理活檢等檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意臉部皮膚的清潔與保濕,避免用手摳抓或擠壓任何皮疹,嚴(yán)格做好防曬工作,使用溫和無刺激的護(hù)膚品,保持健康作息與均衡飲食,這些都有助于維護(hù)皮膚屏障健康,預(yù)防部分皮膚問題的發(fā)生與發(fā)展。
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