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四肢癱瘓是什么原因引起的

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四肢癱瘓可能由脊髓損傷、腦血管意外、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥、格林巴利綜合征等原因引起，主要表現(xiàn)為四肢運(yùn)動(dòng)功能喪失，可能伴隨感覺(jué)障礙或自主神經(jīng)功能紊亂。

1、脊髓損傷

外傷性脊髓損傷是導(dǎo)致四肢癱瘓的常見(jiàn)原因，如高處墜落、交通事故等造成頸椎或高位胸椎骨折，壓迫或切斷脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)通路。典型癥狀包括損傷平面以下運(yùn)動(dòng)感覺(jué)完全喪失，可能伴隨大小便失禁。需通過(guò)MRI明確損傷程度，急性期可采用甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療，后期需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、腦血管意外

腦干或雙側(cè)大腦半球大面積梗死出血時(shí)，可能破壞皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)功能?；讋?dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致閉鎖綜合征，患者意識(shí)清醒但四肢全癱。急性期需使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，慢性期可用丁苯酞氯化鈉注射液改善腦循環(huán)。

3、多發(fā)性硬化癥

這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能累及頸髓和腦干，導(dǎo)致復(fù)發(fā)緩解型癱瘓。特征為核磁共振顯示腦室周圍白質(zhì)多發(fā)病灶，腦脊液檢查可見(jiàn)寡克隆區(qū)帶。治療主要采用β-干擾素注射液調(diào)節(jié)免疫，急性發(fā)作期可用免疫球蛋白注射液。

4、肌萎縮側(cè)索硬化癥

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元進(jìn)行性退化會(huì)導(dǎo)致上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受損，表現(xiàn)為肌束震顫合并肌張力增高。確診需肌電圖顯示廣泛神經(jīng)源性損害，目前可用利魯唑片延緩病情進(jìn)展，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已損毀的神經(jīng)元。

5、格林巴利綜合征

這種急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病常從下肢向上發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。典型表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。治療主要采用丙種球蛋白注射液，重癥需配合血漿置換。

四肢癱瘓患者需注重預(yù)防并發(fā)癥，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌肉彈性。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。康復(fù)訓(xùn)練建議在發(fā)病后早期開(kāi)始，先由治療師進(jìn)行床旁關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期逐步過(guò)渡到電動(dòng)起立床訓(xùn)練。家屬需定期幫助患者進(jìn)行體位排痰，保持呼吸道通暢，同時(shí)注意觀察皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)壓紅立即處理。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)音樂(lè)療法緩解抑郁情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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