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兒童滑膜炎是怎么了

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兒童滑膜炎可能由外傷、感染、免疫反應(yīng)、代謝異常、遺傳等因素引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式治療。

1、外傷

兒童活動量大，膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位容易因跌倒碰撞發(fā)生急性損傷。關(guān)節(jié)滑膜受到機械性刺激會出現(xiàn)充血水腫，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動受限。輕度外傷性滑膜炎可通過局部冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎固定關(guān)節(jié)，配合臥床休息1-2周可逐漸恢復(fù)。若關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行穿刺抽吸。

2、感染

細菌或病毒通過血液循環(huán)侵襲關(guān)節(jié)滑膜時，可能引發(fā)感染性滑膜炎?；純撼P(guān)節(jié)紅腫熱痛外，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可明確病原體。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。感染控制后關(guān)節(jié)癥狀多可緩解。

3、免疫反應(yīng)

鏈球菌感染后可能誘發(fā)反應(yīng)性滑膜炎，屬于自身免疫性疾病?；純喊l(fā)病前2-3周常有咽痛史，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)游走性疼痛，可伴有環(huán)形紅斑。實驗室檢查顯示抗鏈球菌溶血素O抗體升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿司匹林腸溶片減輕炎癥，嚴重時需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

4、代謝異常

痛風(fēng)性滑膜炎在兒童中較為罕見，多與嘌呤代謝障礙有關(guān)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。確診需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解癥狀，日常需限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等。

5、遺傳因素

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于慢性滑膜炎，與HLA-B27基因相關(guān)?；純撼掷m(xù)關(guān)節(jié)腫脹超過6周，可能伴隨晨僵、虹膜睫狀體炎等癥狀。治療需長期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。家長需定期帶患兒復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)避免熱敷或按摩，保持患肢制動并墊高肢體。急性期建議減少跑跳等負重活動，選擇游泳等非沖擊性運動。日常注意補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進滑膜修復(fù)，肥胖患兒需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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