眼底造影檢查主要包括熒光素眼底血管造影和吲哚菁綠血管造影兩種方式,通過(guò)靜脈注射造影劑后拍攝眼底動(dòng)態(tài)圖像,用于評(píng)估視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管病變。
熒光素眼底血管造影是最常用的檢查方法。檢查前需散瞳并確認(rèn)無(wú)造影劑過(guò)敏史,患者坐于造影機(jī)前,肘靜脈注射熒光素鈉后10-15秒開始連續(xù)拍攝。早期階段可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈,中期顯示靜脈層流,晚期觀察組織染色情況。整個(gè)過(guò)程約需10分鐘,可能暫時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染或尿液變黃。該檢查對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等血管異常具有重要診斷價(jià)值。
吲哚菁綠血管造影主要用于脈絡(luò)膜血管評(píng)估。注射吲哚菁綠后采用紅外成像技術(shù),可穿透視網(wǎng)膜色素上皮層顯示脈絡(luò)膜循環(huán)。拍攝時(shí)間持續(xù)20-30分鐘,能清晰呈現(xiàn)息肉樣脈絡(luò)膜血管病變、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等深層血管異常。檢查后可能出現(xiàn)短暫性低血壓或惡心,需觀察30分鐘方可離院。兩種造影技術(shù)互補(bǔ)使用可全面評(píng)估眼底血供狀態(tài)。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激,多飲水促進(jìn)造影劑排泄。佩戴太陽(yáng)鏡可緩解畏光癥狀,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。糖尿病患者檢查前應(yīng)正常進(jìn)食防止低血糖,高血壓患者需提前控制血壓。造影圖像需由專業(yè)眼科醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合分析,必要時(shí)聯(lián)合光學(xué)相干斷層掃描進(jìn)一步明確診斷。
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