糖尿病足患者通常需進(jìn)行血糖檢測(cè)、下肢血管檢查、神經(jīng)功能評(píng)估、感染指標(biāo)檢測(cè)及影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。
血糖檢測(cè)是糖尿病足的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)。通過(guò)血糖檢測(cè)可以評(píng)估患者的血糖控制情況,血糖控制不佳是糖尿病足發(fā)生和發(fā)展的重要因素。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月的平均血糖水平,有助于判斷長(zhǎng)期血糖控制效果。
下肢血管檢查主要包括踝肱指數(shù)測(cè)定、下肢動(dòng)脈彩超和血管造影等。這些檢查可以評(píng)估下肢動(dòng)脈的血流情況,判斷是否存在動(dòng)脈硬化、狹窄或閉塞。糖尿病足患者常合并下肢動(dòng)脈病變,血管檢查對(duì)治療方案的選擇有重要指導(dǎo)意義。
神經(jīng)功能評(píng)估包括震動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)和痛覺(jué)檢查,常用10克尼龍絲試驗(yàn)和音叉試驗(yàn)。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的重要危險(xiǎn)因素,神經(jīng)功能評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷,預(yù)防足部潰瘍的發(fā)生。
感染指標(biāo)檢測(cè)包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原和創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等。糖尿病足患者易發(fā)生感染,感染指標(biāo)檢測(cè)可以判斷感染的嚴(yán)重程度和病原體類型,為抗生素選擇提供依據(jù)。
影像學(xué)檢查包括X線、CT和MRI等,用于評(píng)估足部骨骼和軟組織病變。X線可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞和骨髓炎,MRI對(duì)軟組織感染和骨髓炎的診斷有較高價(jià)值。影像學(xué)檢查有助于判斷病變范圍和嚴(yán)重程度,指導(dǎo)治療決策。
糖尿病足患者除定期檢查外,還需注意日常足部護(hù)理,保持足部清潔干燥,避免外傷,選擇合適鞋襪,控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期到醫(yī)院復(fù)查,出現(xiàn)足部異常及時(shí)就醫(yī),以預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。
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