睪丸一邊大一邊小可能由生理性差異、鞘膜積液、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、疼痛或質(zhì)地改變等癥狀。
1、生理性差異
部分男性兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異，屬于正常解剖變異，通常相差不超過20%。這類差異多與先天發(fā)育相關(guān)，無疼痛或質(zhì)地異常，無須特殊處理，但需定期觀察變化。
2、鞘膜積液
鞘膜積液可能導(dǎo)致單側(cè)陰囊增大，表現(xiàn)為無痛性腫脹，透光試驗陽性。可能與局部淋巴回流障礙或外傷有關(guān)，嬰幼兒多為先天性。少量積液可自行吸收，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
3、睪丸炎
病毒或細菌感染可引發(fā)睪丸炎，常見于流行性腮腺炎后或尿路感染擴散?；紓?cè)睪丸紅腫熱痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，細菌性感染可選用左氧氟沙星片抗炎。
4、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈回流受阻時，患側(cè)陰囊下垂感明顯，久站后加重，可能影響生育功能。輕度者可穿陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性腫大伴質(zhì)地堅硬需警惕腫瘤，常見于15-35歲男性。腫瘤標志物檢查及超聲可輔助診斷，確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊，選擇寬松透氣內(nèi)褲，每月進行一次睪丸自檢：站立位觸摸兩側(cè)睪丸對比大小、質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或短期內(nèi)大小變化明顯時，應(yīng)及時至泌尿外科就診。運動時注意保護會陰部，避免外傷。青春期男性若持續(xù)存在明顯不對稱，建議完善激素水平檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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