兒童紫癜可能由遺傳性凝血功能障礙、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染誘發(fā)血管炎、藥物不良反應(yīng)等原因引起。兒童紫癜通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀,可通過血液檢查、凝血功能檢測、皮膚活檢等方式確診。
遺傳性凝血功能障礙可能與凝血因子VIII或IX缺乏有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔出血、皮下血腫等癥狀。治療需輸注凝血因子濃縮劑,如人凝血因子VIII注射液、人凝血酶原復(fù)合物等。家長需避免兒童劇烈運動,定期監(jiān)測凝血功能。
過敏性紫癜可能與食物過敏原或病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫癜、腹痛等癥狀。治療可使用氯雷他定糖漿、潑尼松龍片等藥物。家長需記錄兒童飲食日記,避免接觸已知過敏原。
血小板減少性紫癜可能與免疫系統(tǒng)異常破壞血小板有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜出血、月經(jīng)量增多等癥狀。治療可采用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液。家長需觀察兒童有無鼻衄或牙齦出血情況。
鏈球菌感染可能誘發(fā)血管炎癥反應(yīng),通常伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑清除感染源。家長應(yīng)保證兒童充足休息,維持口腔衛(wèi)生。
解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能引起藥物性紫癜,通常表現(xiàn)為用藥后突發(fā)皮膚瘀斑。治療需立即停用可疑藥物,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液。家長需保留兒童近期用藥記錄供醫(yī)生參考。
兒童紫癜癥狀出現(xiàn)后,家長應(yīng)及時帶患兒就醫(yī)檢查,避免自行用藥。日常需保持皮膚清潔,選擇柔軟衣物減少摩擦,飲食宜清淡易消化,適當補充維生素C含量高的水果。恢復(fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī),觀察有無腎臟受累跡象。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或血尿加重,需立即復(fù)診。
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