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兒童的紫癜的多嗎

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兒童紫癜在臨床上并不少見,屬于一種相對常見的兒科疾病。兒童紫癜主要有過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、感染性紫癜、凝血功能障礙性紫癜、繼發(fā)性紫癜等類型。

一、過敏性紫癜

過敏性紫癜是兒童時(shí)期最常見的血管炎之一,主要與感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)。該病通常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的、略高出皮面的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及腎臟損害。治療上需積極尋找并避免過敏原,急性期注意休息。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括氯雷他定糖漿、維生素C片、復(fù)方蘆丁片等。對于有腎臟受累的患兒,醫(yī)生可能會使用醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

二、特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致血小板破壞過多。患兒皮膚可出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)、瘀斑,甚至黏膜出血。治療目標(biāo)是提升血小板計(jì)數(shù)、防止嚴(yán)重出血。一線治療通常包括糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松龍片。其他治療選擇包括靜脈注射用人免疫球蛋白、促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕乙醇胺片,或在特定情況下考慮脾切除手術(shù)。

三、感染性紫癜

感染性紫癜由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,如流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染時(shí),病原體毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。這種情況通常起病急,伴有高熱、精神萎靡等全身中毒癥狀。治療核心是積極控制感染,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。同時(shí)需要進(jìn)行支持治療,密切監(jiān)測生命體征。

四、凝血功能障礙性紫癜

凝血功能障礙性紫癜與先天性或獲得性凝血因子缺乏有關(guān),例如血友病、維生素K缺乏癥等?;純撼1憩F(xiàn)為輕微外傷后即出現(xiàn)深部肌肉血腫、關(guān)節(jié)腔出血,皮膚瘀斑面積較大且不易消退。治療需針對病因,如血友病A需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ,可使用注射用重組人凝血因子Ⅷ;維生素K缺乏則需補(bǔ)充維生素K1注射液。此類疾病需要長期管理,家長需注意預(yù)防外傷,并定期隨訪血液科。

五、繼發(fā)性紫癜

繼發(fā)性紫癜指由其他全身性疾病引發(fā)的紫癜,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、惡性腫瘤等。紫癜僅是這些原發(fā)病的皮膚表現(xiàn)之一,往往伴隨其他系統(tǒng)性癥狀,如長期發(fā)熱、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。治療關(guān)鍵在于明確并治療原發(fā)病。例如,對于白血病,需要進(jìn)行規(guī)范的化療;對于自身免疫病,可能需要使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。皮膚紫癜的癥狀會隨著原發(fā)病的控制而改善。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因的皮膚紫癜時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),由兒科或血液科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估。診斷通常需要結(jié)合病史、體格檢查、血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查。在日常生活中,家長需注意觀察紫癜的形態(tài)、分布及有無新發(fā),記錄是否伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等其他癥狀。急性期應(yīng)讓患兒充分休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食宜清淡、易消化,避免可能引起過敏的食物。遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查至關(guān)重要,特別是對于累及腎臟的過敏性紫癜患兒,需要長期監(jiān)測尿常規(guī),以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腎損害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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