胃里吐出來(lái)的黃苦水通常是膽汁混合胃液的反流物,可能由空腹嘔吐、胃腸功能紊亂或膽汁反流性胃炎等因素引起。
空腹?fàn)顟B(tài)下劇烈嘔吐時(shí),胃內(nèi)容物排空后可能刺激十二指腸收縮,使膽汁逆流入胃。膽汁呈堿性且含膽鹽,與胃酸混合后形成黃綠色苦味液體。長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律等生活習(xí)慣可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)膽汁反流。伴隨癥狀包括上腹灼痛、口苦及食欲減退,可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑緩解。
膽汁反流性胃炎患者因幽門括約肌功能障礙,膽汁持續(xù)刺激胃黏膜。典型表現(xiàn)為餐后上腹脹痛、惡心及嘔吐膽汁樣物。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛,需使用枸櫞酸鉍鉀膠囊結(jié)合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。嚴(yán)重反流可能誘發(fā)Barrett食管,需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
日常需避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食,減少高脂辛辣食物攝入。餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若反復(fù)嘔吐膽汁或出現(xiàn)體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡和肝膽超聲檢查排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
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