新冠后遺癥主要有疲勞、呼吸困難、認知功能障礙、胸痛、嗅覺或味覺減退等表現(xiàn)。這些癥狀可能與病毒直接損傷、免疫反應過度、心理因素等有關,多數(shù)患者癥狀在3-6個月內逐漸緩解,少數(shù)可能持續(xù)更久。
疲勞是新冠后遺癥中最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)的身體乏力、精力不足,輕微活動后即感到疲倦??赡芘c病毒感染導致線粒體功能受損、免疫系統(tǒng)持續(xù)激活有關。建議通過規(guī)律作息、適度運動如散步或瑜伽逐步恢復體能,避免過度勞累。若伴隨心悸或低熱需就醫(yī)排查心肌炎等并發(fā)癥。
部分康復者會出現(xiàn)活動后氣短或靜息時胸悶,可能與肺纖維化、膈肌功能減弱相關。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)彌散功能下降。呼吸訓練如腹式呼吸、使用呼吸訓練器有助于改善癥狀,嚴重者需進行肺部康復治療。
俗稱腦霧,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中或思維遲緩。研究顯示新冠病毒可能通過血腦屏障引發(fā)神經炎癥,或與缺氧、微血栓形成有關。認知訓練如閱讀、 puzzles 可能幫助恢復,必要時可進行神經心理評估。
胸痛可能由心肌損傷、肋間神經炎或焦慮引發(fā),需通過心電圖、心肌酶譜鑒別心源性因素。非心源性胸痛可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,但須遵醫(yī)囑排除嚴重心血管病變。
嗅覺訓練如反復嗅聞檸檬、丁香等強烈氣味可能促進嗅神經修復,多數(shù)患者在6個月內恢復。持續(xù)超過1年者可能與嗅球結構損傷相關,需耳鼻喉科??圃u估。
新冠后遺癥管理需結合個體癥狀制定方案,保持均衡飲食如增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量補充歐米伽3脂肪酸可能有助于減輕炎癥。漸進式有氧運動如游泳、騎自行車可改善心肺功能,但應避免劇烈運動。心理支持同樣重要,正念冥想或心理咨詢可緩解焦慮情緒。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議至呼吸科、心內科或神經內科??齐S訪,必要時進行多學科聯(lián)合診療。
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