關(guān)節(jié)炎和肩周炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)具體病因、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異而定,不存在 universally best 的藥物。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度關(guān)節(jié)炎或肩周炎引起的疼痛和炎癥。該藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用。對(duì)于關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀有較好緩解效果。使用期間需注意胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期服用須監(jiān)測(cè)肝腎功能。
雙氯芬酸鈉緩釋片同樣是非甾體抗炎藥,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等引起的晨僵和關(guān)節(jié)壓痛效果顯著。其緩釋劑型能維持血藥濃度穩(wěn)定,適合需要持續(xù)鎮(zhèn)痛的患者。需警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn),有消化道潰瘍史者應(yīng)慎用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的關(guān)節(jié)炎患者。該藥對(duì)胃腸道刺激較小,但可能增加心血管不良反應(yīng)概率。尤其適合老年患者或伴有胃腸疾病者,使用前需評(píng)估心血管健康狀況。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑,用于骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療。其通過(guò)促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成延緩關(guān)節(jié)退變,對(duì)改善關(guān)節(jié)功能有積極作用。起效較慢,通常需連續(xù)服用數(shù)周才顯效,適合作為基礎(chǔ)治療藥物配合使用。
玻璃酸鈉注射液通過(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射直接補(bǔ)充滑液成分,適用于肩周炎或關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)潤(rùn)滑障礙。能緩解關(guān)節(jié)摩擦感、增加活動(dòng)度,但需由專業(yè)醫(yī)生操作。注射后可能出現(xiàn)短暫腫脹,需避免劇烈活動(dòng)。
藥物治療需配合日常養(yǎng)護(hù),注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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