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漢坦病毒有哪些致病特點

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漢坦病毒可引起腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征兩類疾病，其致病特點包括隱性感染普遍、發(fā)熱與出血現象突出、腎臟損傷顯著、血管通透性增加明顯以及存在特定流行區(qū)域。

一、隱性感染普遍

漢坦病毒感染后多數患者表現為隱性感染，即無典型臨床癥狀或癥狀輕微，容易被忽視。這類感染者體內仍可產生特異性抗體，具有免疫保護作用。隱性感染者在疾病傳播中可能成為潛在傳染源，尤其是在鼠類活動頻繁的農村和林區(qū)。隱性感染的存在增加了疫情控制的難度，須通過血清學檢測才能準確識別。對于有疫區(qū)接觸史的人群，即使無發(fā)熱等癥狀也建議進行健康監(jiān)測。

二、發(fā)熱與出血突出

漢坦病毒侵襲機體后典型表現為急驟發(fā)熱，體溫可達39攝氏度以上，常伴有頭痛腰痛和眼眶痛三聯征。病程第3至6天可出現皮膚黏膜出血點，嚴重者伴有鼻出血咯血便血等腔道出血。出血現象與病毒損傷血管內皮細胞及血小板減少相關。發(fā)熱期患者血液中病毒載量較高，具有較強傳染性。臨床治療需密切監(jiān)測出血傾向，及時補充凝血因子。

三、腎臟損傷顯著

漢坦病毒對腎臟組織具有特殊親和力，可引起急性腎損傷甚至腎功能衰竭?；颊弑憩F為少尿或無尿，尿液中可出現蛋白尿和管型。腎損傷在病程第6至8天最為顯著，嚴重者需進行血液凈化治療。腎臟病理檢查可見腎小管上皮細胞變性壞死，間質水腫出血。腎損傷程度與預后密切相關，及時糾正電解質紊亂至關重要。

四、血管通透性增加

病毒直接作用于血管內皮細胞導致全身毛細血管通透性顯著增加，血漿外滲引發(fā)組織水腫?；颊呖沙霈F顏面頸胸部潮紅，球結膜水腫如醉酒貌。重癥病例因大量血漿外滲導致有效循環(huán)血量不足，易發(fā)生低血壓休克。血管損傷還可引起血液濃縮，血紅蛋白進行性升高。治療中需嚴格控制輸液速度和總量，防止肺水腫發(fā)生。

五、特定流行區(qū)域

漢坦病毒感染具有明顯地域性，我國主要分布在東北華北和長江中下游地區(qū)。發(fā)病呈現春季和秋冬季兩個高峰，與鼠類繁殖活動和人類生產活動密切相關。農民林業(yè)工人和野外作業(yè)人員為高危人群，主要通過吸入含病毒氣溶膠感染。流行區(qū)域需加強防鼠滅鼠措施，高危人群可接種漢坦病毒疫苗預防。

預防漢坦病毒感染需做好環(huán)境衛(wèi)生管理，及時清理垃圾消除鼠類孳生環(huán)境。野外作業(yè)時應穿戴防護裝備，避免接觸鼠類及其排泄物。居住場所應安裝防鼠設施，食品儲存應密封處理。出現發(fā)熱頭痛等疑似癥狀且近期有疫區(qū)接觸史者，應立即就醫(yī)并告知流行病學史。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預后，重癥病例需在具備血液凈化條件的醫(yī)療機構救治?；謴推诨颊邞⒁庑菹⒈苊鈩诶郏鸩交謴腕w力活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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