漢坦病毒主要通過接觸攜帶病毒的嚙齒類動物及其排泄物、分泌物或氣溶膠等途徑感染人體,具體感染途徑主要有直接接觸傳播、呼吸道吸入傳播、消化道攝入傳播、母嬰垂直傳播以及動物咬傷傳播。
直接接觸傳播是漢坦病毒最常見的感染方式之一。當(dāng)人體皮膚存在破損,或黏膜直接接觸到含有病毒的鼠類唾液、尿液、糞便等排泄物或血液時,病毒可經(jīng)破損的皮膚或黏膜侵入人體。例如,在清理被鼠類污染的環(huán)境或處理鼠類尸體時,若未佩戴手套等防護(hù)用品,極易發(fā)生感染。從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)、野外作業(yè)、倉儲運(yùn)輸?shù)裙ぷ鞯娜巳?,因職業(yè)暴露風(fēng)險較高,更需加強(qiáng)個人防護(hù)。
呼吸道吸入傳播是導(dǎo)致漢坦病毒肺綜合征等嚴(yán)重疾病的重要途徑。攜帶病毒的鼠類排泄物、分泌物干燥后,其中的病毒顆??呻S塵埃懸浮于空氣中,形成含有病毒的氣溶膠。當(dāng)人吸入這些被病毒污染的氣溶膠后,病毒可經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi),引發(fā)感染。這種傳播方式在通風(fēng)不良、鼠患嚴(yán)重的密閉空間,如糧倉、地窖、建筑工地工棚等環(huán)境中尤為危險。
消化道攝入傳播是指食用了被攜帶病毒的鼠類排泄物污染的食物或水而導(dǎo)致的感染。如果食物或水源未經(jīng)過妥善保存或充分加熱處理,被病毒污染后,病毒可經(jīng)口腔、食道、胃腸等消化道黏膜侵入人體。注意飲食衛(wèi)生,不食用被鼠類啃咬或污染過的食物,飲用煮沸的開水,是預(yù)防此類傳播的關(guān)鍵措施。
母嬰垂直傳播是指感染漢坦病毒的孕婦,病毒可能通過胎盤屏障傳染給胎兒。這種傳播方式相對少見,但一旦發(fā)生,可能對胎兒發(fā)育造成不良影響,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒感染。孕期婦女應(yīng)特別注意避免接觸鼠類及其污染的環(huán)境,若出現(xiàn)疑似感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。
動物咬傷傳播主要指被攜帶漢坦病毒的嚙齒類動物,如黑線姬鼠、褐家鼠等咬傷后,病毒經(jīng)傷口進(jìn)入人體。雖然鼠類主動攻擊人的情況不多見,但在捕捉、驅(qū)趕鼠類時可能發(fā)生。有研究提示,被感染漢坦病毒的寵物,如實驗用大鼠咬傷,也存在理論上的傳播風(fēng)險。被鼠類咬傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動清水徹底清洗傷口,并盡快就醫(yī)評估。
預(yù)防漢坦病毒感染的核心在于控制傳染源和切斷傳播途徑。日常生活中應(yīng)積極開展防鼠滅鼠工作,保持居住和工作環(huán)境整潔,妥善儲存食物,及時清理垃圾,堵塞鼠洞。在可能存在鼠類活動的野外或室內(nèi)環(huán)境作業(yè)時,務(wù)必做好個人防護(hù),穿戴口罩、手套、膠靴等。避免在草叢、草堆等鼠類可能棲息的地方坐臥。注意飲食衛(wèi)生,食物應(yīng)加蓋保存,飲用水需煮沸。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛以及面、頸、胸部潮紅等疑似漢坦病毒感染相關(guān)癥狀,且有鼠類接觸史,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,并主動告知醫(yī)生相關(guān)暴露情況,以便及時診斷和治療。
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