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早期胃癌怎么檢查出來的

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早期胃癌可通過胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查等方式發(fā)現(xiàn)。早期胃癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消化不良等表現(xiàn)，及時篩查有助于提高治愈率。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷早期胃癌的金標準，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。檢查前需禁食8小時，醫(yī)生會通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)黏膜色澤改變、微小潰瘍或隆起性病變。對于可疑病灶可采用染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡提高檢出率，病理檢查可明確病變性質(zhì)。建議40歲以上人群或有胃癌家族史者定期接受胃鏡篩查。

2、血清胃蛋白酶原檢測

通過檢測血液中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值可反映胃黏膜萎縮程度。當(dāng)比值低于3時提示存在萎縮性胃炎，這類病變屬于胃癌前狀態(tài)。該檢查無需空腹，適合作為初篩手段，但需結(jié)合胃鏡確認。長期幽門螺桿菌感染者建議定期監(jiān)測此項指標。

3、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃癌重要誘因，可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。陽性患者需接受根除治療，治療后復(fù)查可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。伴有胃黏膜萎縮或腸上皮化生者應(yīng)加強胃鏡隨訪，每1-2年檢查一次。

4、腫瘤標志物檢測

CEA、CA72-4等腫瘤標志物在部分早期胃癌患者中可能升高，但特異性較低。該檢查常作為輔助手段，需聯(lián)合其他檢查綜合判斷。標志物持續(xù)升高者即使胃鏡未發(fā)現(xiàn)明顯病變，也建議縮短復(fù)查間隔至3-6個月。

5、影像學(xué)檢查

超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，有助于判斷早期胃癌浸潤深度。CT檢查對晚期胃癌更敏感，但新型多排螺旋CT可發(fā)現(xiàn)部分黏膜下病變。影像學(xué)多用于術(shù)前評估，不作為常規(guī)篩查手段。

日常需注意飲食規(guī)律，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、早飽感、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。胃癌高風(fēng)險人群包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃癌家族史者，建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)制定個性化篩查方案。早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可超過90%，定期體檢和早診早治是關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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