宮腔粘連可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起,需通過宮腔鏡檢查確診。
宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜受損后無法正常增生脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或經(jīng)血呈點(diǎn)滴狀。部分患者可能出現(xiàn)周期性下腹墜脹感但無經(jīng)血排出,稱為假性閉經(jīng)。這種情況需通過超聲或?qū)m腔鏡評估內(nèi)膜狀態(tài)。
宮腔粘連引起的腹痛多呈周期性,與月經(jīng)周期相關(guān)。子宮內(nèi)膜碎片無法順利排出時(shí)可能引發(fā)子宮收縮痛,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。若合并感染可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱,需警惕盆腔炎性疾病。
中重度宮腔粘連會(huì)直接影響胚胎著床,導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。子宮內(nèi)膜基底層損傷后形成的纖維瘢痕組織,可能阻礙精子通過或干擾胚胎發(fā)育。即使妊娠也易發(fā)生胎盤植入、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
宮腔容積縮小或形態(tài)異常時(shí),妊娠后易發(fā)生胚胎停育或自然流產(chǎn),尤其常見于妊娠6-10周。宮腔完全閉鎖者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn),需通過宮腔粘連分離術(shù)改善宮腔環(huán)境。
部分患者可能出現(xiàn)陰道分泌物異常、性交痛等癥狀。嚴(yán)重粘連合并積血時(shí),婦科檢查可觸及增大質(zhì)硬的子宮。宮腔粘連還可能伴隨子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞等疾病,需全面評估生殖系統(tǒng)功能。
對于疑似宮腔粘連的患者,建議盡早就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科,通過超聲、子宮輸卵管造影或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊防止再粘連,同時(shí)配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵,術(shù)后6-12個(gè)月為最佳受孕時(shí)機(jī)。日常應(yīng)注意避免不必要的宮腔操作,流產(chǎn)后遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)月經(jīng)異常及時(shí)就醫(yī)。
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