戊肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)傳播方式有食用被污染的水或食物、接觸感染者排泄物、生食未煮熟的貝類、母嬰垂直傳播及血液制品輸入等。
戊型肝炎病毒通過(guò)感染者糞便排出體外,污染水源或食物后經(jīng)消化道感染他人。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),飲用未煮沸的污染水或食用被病毒污染的蔬菜水果是主要傳播方式。病毒在體外環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),可通過(guò)手部接觸污染物后經(jīng)口攝入。
食用未徹底加熱的豬肝、鹿肉等動(dòng)物內(nèi)臟或未煮熟的貝類海鮮可能傳播戊肝病毒。動(dòng)物可作為病毒宿主,其肉類和內(nèi)臟若加工不當(dāng)易殘留活病毒。生食或半生食這類食品存在較高感染風(fēng)險(xiǎn)。
直接接觸戊肝患者的糞便或嘔吐物后未徹底清潔雙手,可能造成病毒傳播。家庭內(nèi)共同生活或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)理患者時(shí),通過(guò)污染的手部接觸口鼻黏膜是常見(jiàn)感染途徑。感染者發(fā)病前1周至發(fā)病后2周傳染性最強(qiáng)。
孕婦感染戊肝病毒后可能通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳染給胎兒。妊娠晚期感染可能導(dǎo)致重型肝炎,胎兒早產(chǎn)、死胎概率顯著增加。病毒可通過(guò)產(chǎn)道分泌物或產(chǎn)后密切接觸傳播給新生兒。
輸入被戊肝病毒污染的血液或血液制品可能造成感染,但概率較低。器官移植或共用注射器等醫(yī)療器械消毒不徹底時(shí)也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒在血液中的存在時(shí)間通常較短,窗口期傳播相對(duì)罕見(jiàn)。
預(yù)防戊肝需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或食用未煮熟的食物,處理生肉后徹底清潔雙手,孕婦應(yīng)特別注意避免接觸傳染源。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),確診后需隔離治療。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮接種戊肝疫苗,我國(guó)已批準(zhǔn)重組戊型肝炎疫苗用于16歲以上人群預(yù)防接種。
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