戊肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播,具體傳播方式包括飲用被污染的水源、食用未煮熟的動(dòng)物內(nèi)臟或肉類、接觸感染者排泄物以及母嬰垂直傳播。戊型肝炎病毒主要存在于感染者的糞便中,可通過(guò)污染水源或食物導(dǎo)致人群暴發(fā)流行,也可通過(guò)密切接觸或醫(yī)療操作傳播。
飲用被污染的水源是戊肝最常見(jiàn)的傳播途徑。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),飲用水可能被含有戊肝病毒的糞便污染,導(dǎo)致大規(guī)模感染。病毒在環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),常規(guī)氯化消毒可能無(wú)法完全滅活。使用未經(jīng)充分煮沸的水源刷牙、漱口或制作冰塊也存在風(fēng)險(xiǎn)。改善飲用水安全是預(yù)防戊肝的關(guān)鍵措施之一。
食用未煮熟的動(dòng)物內(nèi)臟或肉類可能傳播戊肝病毒。豬、鹿等動(dòng)物可攜帶戊肝病毒,其肝臟和血液中病毒含量較高。生食或半生食這些動(dòng)物產(chǎn)品,特別是肝臟制品,可能造成感染。徹底加熱食物至內(nèi)部溫度達(dá)到70攝氏度以上可有效滅活病毒。處理生肉后應(yīng)徹底洗手并消毒廚具。
接觸感染者排泄物可導(dǎo)致戊肝傳播。照顧戊肝患者時(shí)若未做好防護(hù),接觸被糞便污染的物品或環(huán)境后未徹底洗手,可能經(jīng)手-口途徑感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中若消毒不徹底,可能通過(guò)醫(yī)療器械造成傳播。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,使用肥皂和流動(dòng)水洗手可降低風(fēng)險(xiǎn)。處理患者排泄物時(shí)應(yīng)佩戴手套并做好環(huán)境消毒。
母嬰垂直傳播是戊肝的潛在傳播途徑。孕婦感染戊肝病毒后,可能在分娩過(guò)程中將病毒傳給新生兒。妊娠晚期感染戊肝可能導(dǎo)致重癥肝炎,增加母嬰不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)高危孕婦應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),新生兒出生后需評(píng)估感染狀況。目前尚無(wú)特異性預(yù)防措施,主要依靠早期識(shí)別和治療。
預(yù)防戊肝需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或食用未煮熟的食物,特別是動(dòng)物內(nèi)臟。處理食物前后應(yīng)徹底洗手,保持廚房清潔。旅行至戊肝流行區(qū)時(shí)可考慮接種疫苗。出現(xiàn)黃疸、乏力、食欲不振等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)確診患者應(yīng)做好隔離,其排泄物和污染物需嚴(yán)格消毒處理。
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