智齒壞了選擇拔掉還是補(bǔ)上,需根據(jù)智齒位置、齲壞程度及口腔狀況決定。若智齒位置正、咬合功能良好且齲壞較淺,可考慮補(bǔ)牙;若智齒阻生、反復(fù)發(fā)炎或齲壞嚴(yán)重,通常建議拔除。
智齒補(bǔ)牙適用于齲壞未累及牙髓且牙齒位置正常的情況。補(bǔ)牙能保留天然牙體,避免拔牙后鄰牙移位或骨量流失。常用樹脂或玻璃離子材料填充齲洞,操作時(shí)間短且費(fèi)用較低。但若智齒位于口腔深處,補(bǔ)牙后清潔困難可能引發(fā)繼發(fā)齲。拔牙則針對阻生智齒或大面積齲壞的情況。阻生智齒易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、鄰牙齲壞甚至頜骨囊腫,拔除可徹底消除感染源。對于已出現(xiàn)牙髓炎或根尖周炎的智齒,即使補(bǔ)牙也可能無法根治疼痛,拔牙更為徹底。拔牙后需注意24小時(shí)內(nèi)避免漱口,72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食軟食。
無論選擇補(bǔ)牙或拔牙,術(shù)后均需加強(qiáng)口腔護(hù)理。補(bǔ)牙后避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期檢查填充物是否脫落;拔牙后按醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,冰敷緩解腫脹。日常建議使用含氟牙膏及牙線清潔智齒區(qū)域,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)智齒異常早期干預(yù)。若存在糖尿病或凝血功能障礙,術(shù)前需告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。
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