上面智齒壞了下面好的通常建議拔除。智齒是否需要拔除主要取決于牙齒健康狀況、咬合關(guān)系及口腔空間等因素。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，清潔難度較大，容易發(fā)生齲壞或感染。當(dāng)上頜智齒出現(xiàn)齲壞時，即使下頜智齒完好，也可能因咬合不平衡導(dǎo)致對頜牙過度生長或食物嵌塞。齲壞的智齒可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥，表現(xiàn)為自發(fā)痛、咀嚼痛或牙齦腫脹。智齒位置異常還可能造成鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。拔除病變智齒可避免這些風(fēng)險，同時保留健康的下頜智齒有助于維持咀嚼功能。
少數(shù)情況下，若上頜智齒齲壞程度較輕且能通過充填治療修復(fù)，同時與下頜智齒形成良好咬合關(guān)系，可考慮保留。但需定期檢查充填體狀態(tài)及牙周健康狀況。對于存在嚴(yán)重全身性疾病或口腔解剖結(jié)構(gòu)特殊的患者，需綜合評估手術(shù)風(fēng)險后再決定是否拔除。
建議在拔除智齒前進(jìn)行口腔全景片檢查，評估牙齒位置與牙根形態(tài)。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，進(jìn)食溫涼軟食，用對側(cè)牙齒咀嚼。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液，但避免直接沖刷創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)診。日常應(yīng)注意智齒清潔，使用單束牙刷或沖牙器清理盲袋，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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