陰唇上方皮膚潰爛可能由外陰濕疹、接觸性皮炎、外陰炎、生殖器皰疹、外陰癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取局部清潔、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
外陰濕疹通常與過敏體質(zhì)或局部刺激有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出?;颊咝璞苊馍ψ?,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并減少化學(xué)洗劑接觸。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物后可能出現(xiàn)皮膚糜爛、灼痛。需立即停用可疑物品,用生理鹽水濕敷后涂抹爐甘石洗劑,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。建議記錄過敏原并避免再次接觸。
細(xì)菌或真菌感染可導(dǎo)致局部潰瘍、分泌物增多。念珠菌性外陰炎需使用克霉唑陰道片,細(xì)菌性感染可選用甲硝唑氯己定洗劑。保持會(huì)陰干燥,治療期間禁止性生活。
HSV-2病毒感染會(huì)引起簇集性水皰破潰,伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需口服阿昔洛韋片抑制病毒,局部噴涂噴昔洛韋乳膏。該病易復(fù)發(fā),伴侶應(yīng)同步檢查。
長期不愈的潰瘍需活檢排除鱗狀細(xì)胞癌,可能伴隨異常出血。確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放療,早期病例可行廣泛局部切除術(shù)。人乳頭瘤病毒感染是主要高危因素。
日常需注意會(huì)陰部透氣性,避免穿緊身化纖內(nèi)褲;如出現(xiàn)瘙癢勿用力抓撓,可冷敷緩解;月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,如使用護(hù)墊應(yīng)選擇無香型產(chǎn)品;飲食上減少辛辣刺激食物攝入;任何皮膚破損超過兩周未愈或持續(xù)加重時(shí),須立即至婦科或皮膚科就診完善分泌物檢測、HPV篩查等檢查。
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