宮頸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。宮頸囊腫通常由宮頸腺管阻塞、慢性炎癥刺激、激素水平異常、分娩損傷、宮頸手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。
體積較小的無癥狀宮頸囊腫通常無須特殊處理,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測。生理性囊腫可能隨激素變化自行消退,觀察期間需注意有無異常陰道分泌物或接觸性出血。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等。藥物治療適用于伴有白帶增多、下腹墜脹等炎癥表現(xiàn)的囊腫,需配合宮頸分泌物檢查明確病原體。
激光或微波治療適用于直徑3厘米以內(nèi)的表淺囊腫,通過熱效應(yīng)使囊壁凝固壞死。治療后可能出現(xiàn)淡黃色水樣排液1-2周,治療期間禁止盆浴及性生活,物理治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
超聲引導(dǎo)下穿刺可快速緩解大型囊腫的壓迫癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。抽吸后囊腔內(nèi)可注射無水乙醇等硬化劑,該操作需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
對于反復(fù)發(fā)作、生長迅速或可疑惡變的囊腫,可行宮頸錐切術(shù)或?qū)m腔鏡下囊腫切除術(shù)。手術(shù)標(biāo)本需送病理檢查,術(shù)后2個(gè)月禁止性生活,手術(shù)方式的選擇需綜合考慮患者年齡及生育需求。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息有助于維持激素平衡,建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制辛辣刺激食物。
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