殺死蟯蟲(chóng)可通過(guò)口服驅(qū)蟲(chóng)藥物、環(huán)境消毒、個(gè)人衛(wèi)生管理、衣物高溫處理及家庭成員同步治療等方式實(shí)現(xiàn)。蟯蟲(chóng)感染主要由蟲(chóng)卵經(jīng)口或鼻腔吸入引起,通常表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢、睡眠不安等癥狀。
阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲(chóng)藥物能有效殺滅成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵。阿苯達(dá)唑片通過(guò)抑制蟲(chóng)體葡萄糖攝取導(dǎo)致其死亡,甲苯咪唑咀嚼片可阻斷蟲(chóng)體能量代謝,雙羥萘酸噻嘧啶顆粒則使蟲(chóng)體肌肉麻痹。使用需遵醫(yī)囑,避免重復(fù)用藥。
蟯蟲(chóng)卵在環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,需用含氯消毒液擦拭家具、玩具等物體表面,地板可用高溫蒸汽清潔。每日更換床單并用60攝氏度以上熱水洗滌,紫外線照射也能輔助滅活蟲(chóng)卵。重點(diǎn)處理患者頻繁接觸的區(qū)域。
飯前便后需用肥皂流水洗手至少20秒,剪短指甲避免藏匿蟲(chóng)卵。避免搔抓肛門(mén)區(qū)域,患兒夜間可穿連體睡衣防止無(wú)意識(shí)抓撓。每日晨起用溫水清洗會(huì)陰部,更換內(nèi)褲并單獨(dú)洗滌。
患者衣物、床單、毛巾等紡織品需與其他家庭成員分開(kāi)清洗,使用60-90攝氏度熱水浸泡30分鐘以上。無(wú)法高溫處理的物品可密封放置兩周,待蟲(chóng)卵自然死亡。毛絨玩具建議暫時(shí)收起或定期暴曬。
蟯蟲(chóng)具有高度傳染性,所有密切接觸者均應(yīng)接受驅(qū)蟲(chóng)治療,即使無(wú)癥狀。集體生活環(huán)境如幼兒園需開(kāi)展統(tǒng)一消殺。治療后2-4周需復(fù)查,確認(rèn)無(wú)蟲(chóng)卵后可終止隔離措施。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食,適量增加南瓜子、胡蘿卜等富含植物固醇的食物。避免抓撓肛門(mén)區(qū)域?qū)е吕^發(fā)感染,患兒玩具需每日消毒。若肛門(mén)紅腫或出現(xiàn)分泌物,可能合并細(xì)菌感染需及時(shí)就醫(yī)。治療后需持續(xù)觀察1-2個(gè)月,防止重復(fù)感染。
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