照顧剛出生的新生兒需注重保暖喂養(yǎng)清潔睡眠觀察等方面,主要包括保持適宜環(huán)境溫度按需母乳喂養(yǎng)及時更換尿布保證充足睡眠定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需維持室溫24-26攝氏度,穿戴棉質(zhì)衣物避免包裹過緊。使用包被時注意四肢可自由活動,避免使用電熱毯。洗澡時關(guān)閉門窗,水溫控制在38-40攝氏度,洗后立即擦干。
提倡純母乳喂養(yǎng),按需哺乳每日8-12次。哺乳時保持45度角體位,喂后豎抱拍嗝10分鐘。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,每3小時喂養(yǎng)一次。觀察大小便次數(shù),出生3天后每日應(yīng)有6次以上小便及3次以上黃色糊狀大便。
臍部護(hù)理需用75%酒精每日消毒2次至脫落。每次便后用溫水清洗臀部,涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。面部清潔使用專用紗布蘸溫水擦拭,避免用力揉搓囟門。指甲修剪選用嬰兒專用剪刀,在睡眠時進(jìn)行。
采用仰臥位睡眠,嬰兒床避免放置毛絨玩具。每日睡眠時間16-20小時,夜間喂奶保持昏暗環(huán)境。建立晝夜節(jié)律,白天適當(dāng)進(jìn)行撫觸互動。使用睡袋時選擇合適尺寸,避免覆蓋口鼻。
每日測量體溫,觀察皮膚黃疸變化。注意哭聲是否洪亮,吸吮力是否正常。記錄體重增長曲線,出生兩周內(nèi)恢復(fù)出生體重。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱拒奶嗜睡等異常及時就醫(yī)。滿月時完成聽力篩查和先天性疾病篩查。
新生兒護(hù)理期間家長需注意自身手部清潔,接觸嬰兒前用流動水洗手。保持居室通風(fēng)但避免直吹,每日開窗2次每次30分鐘。母親需保證營養(yǎng)攝入,每日增加500大卡熱量。避免探視人員過多,患病親屬不應(yīng)接觸新生兒。定期進(jìn)行兒童保健門診隨訪,按計(jì)劃完成疫苗接種。建立育兒記錄本,詳細(xì)記載喂養(yǎng)睡眠排便等情況,為健康評估提供依據(jù)。
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