龜頭炎可通過觀察局部紅腫、瘙癢、分泌物異常等癥狀初步判斷,常見類型包括感染性龜頭炎、過敏性龜頭炎等,建議就醫(yī)確診。
龜頭炎早期常表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)側(cè)紅腫,伴隨灼熱感或刺痛。細(xì)菌感染時(shí)紅腫區(qū)域可能擴(kuò)散至陰莖根部,真菌感染則多呈現(xiàn)邊緣清晰的片狀紅斑。急性期觸碰或排尿時(shí)疼痛加劇,部分患者會(huì)出現(xiàn)包皮水腫導(dǎo)致翻動(dòng)困難。
感染性龜頭炎可見白色奶酪樣念珠菌性或黃綠色膿性細(xì)菌性分泌物,常附著于冠狀溝或包皮內(nèi)板。分泌物可能帶有異味,干燥后形成痂皮。過敏性龜頭炎分泌物較少,但可能出現(xiàn)透明滲液。
真菌性龜頭炎以劇烈瘙癢為特征,夜間加重,搔抓后可能出現(xiàn)表皮糜爛。慢性龜頭炎常見龜頭表面干燥脫屑,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。部分患者伴隨會(huì)陰部或腹股溝區(qū)瘙癢。
炎癥波及尿道口時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛等癥狀。嚴(yán)重者可見尿液渾濁或血尿,但需與尿路感染鑒別。包皮口狹窄者可能出現(xiàn)排尿分叉或尿線變細(xì)。
皰疹病毒性龜頭炎表現(xiàn)為群集性小水皰,破潰后形成淺表潰瘍。梅毒性硬下疳多為單發(fā)無痛性潰瘍。藥物過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)全身性皮疹合并龜頭黏膜水腫。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期暫停性生活,忌食辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者需及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)或血清學(xué)檢查。不建議自行使用含激素藥膏,真菌性龜頭炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏,細(xì)菌性感染可能需要莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
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