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大牙都活動了怎么辦

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大牙活動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調整咬合關系等方式處理。大牙松動通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質疏松等原因引起。

1、牙周夾板固定

對于輕度松動的牙齒，可采用樹脂或纖維帶制作的牙周夾板將患牙與鄰牙固定。此方法適用于牙槽骨吸收未超過根長三分之一的患者，能分散咬合力并促進牙周組織修復。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染。

2、齦下刮治

牙周炎導致的松動需進行全口潔治和齦下刮治，清除牙結石及炎性肉芽組織。可輔助使用甲硝唑口頰片和西吡氯銨含漱液控制菌斑，必要時聯(lián)合多西環(huán)素片進行全身抗感染治療。治療后每3個月需復查牙周狀況。

3、根管治療

齲壞至牙髓引起根尖炎癥時，需通過根管治療清除壞死組織并用牙膠尖充填根管。治療后可選擇全瓷冠或鈷鉻合金冠修復，避免牙齒折裂。對于根分叉病變的磨牙，可能需要實施牙半切術保留部分牙體。

4、種植修復

三度松動無法保留的患牙需拔除后行種植修復。種植體需在拔牙窩愈合3-6個月后植入，期間可佩戴臨時義齒。禁忌癥包括嚴重骨質疏松和未控制的糖尿病，此類患者可選擇活動義齒修復。

5、咬合調整

夜磨牙或咬合早接觸導致的創(chuàng)傷性松動，需通過調磨對頜牙尖或制作頜墊解除異常咬合力。配合使用氯己定含漱液預防繼發(fā)感染，嚴重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛性松動。

日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免咀嚼硬物。建議每半年進行口腔檢查，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時及時就診，延誤治療可能導致鄰牙移位或牙槽骨進一步吸收。修復后仍需定期維護，種植牙患者每年需拍攝X線片評估骨結合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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