篩竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。篩竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
細菌性篩竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。過敏性篩竇炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應,避免自行調(diào)整劑量。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除分泌物和過敏原??蛇x用鼻腔沖洗器每日沖洗1-2次,水溫控制在35-37℃。沖洗時保持頭部前傾30度,避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎急性期應暫停沖洗。長期堅持可改善纖毛擺動功能。
超短波治療通過熱效應促進局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線照射可緩解鼻竇區(qū)疼痛,需保持30厘米照射距離。超聲霧化吸入適合兒童患者,可將藥物直接送達病灶。治療頻率為每周3-5次,10次為一個療程。治療期間需注意保護眼睛。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡篩竇開放術(shù)適用于藥物治療無效的慢性篩竇炎,手術(shù)時間約1-2小時。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善鼻腔通氣功能。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時,定期清理術(shù)腔痂皮。全麻手術(shù)前需完善心電圖、凝血功能檢查。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。
肺經(jīng)風熱證可用蒼耳子散加減,含辛夷、白芷等藥材。膽腑郁熱證宜選龍膽瀉肝湯。針灸選取迎香、印堂等穴位,留針20分鐘。艾灸大椎穴可提升陽氣。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合穴位按摩每日2次。中藥療程通常需持續(xù)4-8周。
篩竇炎患者應保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果。避免用力擤鼻導致炎癥擴散,可采用單側(cè)交替擤鼻法。戒煙限酒,減少冷空氣刺激。適度運動增強體質(zhì),但急性期需臥床休息。定期復查鼻內(nèi)鏡評估療效,出現(xiàn)視力變化等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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