人流一周后腹痛并出血可能與子宮收縮不良、感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、宮頸損傷等因素有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血排出不暢,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛伴暗紅色血液流出。可通過熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。
術(shù)后抵抗力下降時(shí)易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、厭氧菌等。除腹痛出血外,可能出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)及血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
流產(chǎn)不全時(shí)殘留的絨毛組織可能刺激子宮引發(fā)持續(xù)性出血,血液呈鮮紅色且含血塊,B超檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲。輕度殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。
先天性或獲得性凝血異?;颊咝g(shù)后易出現(xiàn)出血時(shí)間延長,血液稀薄且難以凝固,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液改善癥狀。
手術(shù)器械操作可能導(dǎo)致宮頸撕裂,表現(xiàn)為活動(dòng)后出血加重,窺陰器檢查可見宮頸裂傷。輕微損傷可通過壓迫止血,嚴(yán)重裂傷需用可吸收線縫合。術(shù)后禁止盆浴及性生活1個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息2-3天,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等含鐵食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即復(fù)診。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行血HCG監(jiān)測。
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