人流術(shù)后一個(gè)星期腹痛可能與子宮收縮不全、感染、宮腔積血、術(shù)后粘連、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
人流術(shù)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)性下腹隱痛,伴有少量陰道出血。可通過(guò)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、異常分泌物。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng),確診后可選用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈滴注抗生素。
凝血功能異?;?qū)m頸管粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留,引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴肛門(mén)墜脹感。超聲檢查可見(jiàn)宮腔液性暗區(qū),需行宮頸擴(kuò)張術(shù)引流積血,術(shù)后服用桂枝茯苓膠囊預(yù)防再次粘連。
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連帶,表現(xiàn)為周期性腹痛且進(jìn)行性加重。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),重度需行宮腔鏡分離術(shù)。
手術(shù)操作可能將內(nèi)膜細(xì)胞種植至盆腔,形成異位病灶。典型癥狀為性交痛及經(jīng)期腹痛加劇,CA125檢測(cè)輔助診斷,可選用地諾孕素片抑制病灶生長(zhǎng),必要時(shí)行腹腔鏡切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息3-5天,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即返院復(fù)查。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行HCG水平監(jiān)測(cè)排除妊娠組織殘留。
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